辨证论治

常见症状鉴别之气喘

气喘以呼吸急促、呼多吸少为特征,与肺、肾密切相关,分寒热虚实。本文系统梳理风寒袭肺、风热犯肺、痰饮壅肺、寒饮停肺、肺虚气喘、肾不纳气及悬饮七种证型,逐一详述其伴随症状、舌脉特征与核心病机,为气喘的中医辨证提供实用鉴别指南。

   气喘是指呼吸急促,呼多吸少,甚则张口抬肩等,为临床呼吸系统疾病常见之症状。与肺、肾关系较密切,有寒热虚实之分。                        

   气喘伴咳嗽,咯痰,胸闷,发热恶寒,汗出或无汗,苔薄白,脉浮紧者,是风寒袭肺证。为风寒之邪束肺,肺失宣肃,肺气不利所致。                    

   气喘伴咳嗽,咯黄痰质稠,甚则鼻翼煽动,发热恶寒,口渴欲饮,汗出,舌红,苔薄黄,脉浮数者,是风热犯肺证。为风热之邪犯肺,肺失宣肃,肺气上逆所致。        

   气喘,呼吸气粗,伴咳嗽,吐大量泡沫痰,纳差,恶心,胸闷,苔白腻,脉滑者,是痰饮壅肺证。为肺有痰饮,肺气不利所致。                        

   气喘,甚则张口抬肩,难以平卧,伴咳嗽吐泡沫痰,苔白腻,脉滑,每因新感外邪而发,或证情加重者,是寒饮停肺证。为肺有宿痰,新邪引动宿痰,肺气不利所致。      

   气喘伴咳嗽疾少,神疲乏力,语言低微,自汗气短,咽喉干燥,舌淡,苔少,脉虚者,是肺虚气喘证。为肺气虚,肃降失司所致。                      

   气喘伴胸胁胀满,咳嗽牵引疼痛,苔白,脉沉弦者,是悬饮病。为痰饮停于肺,肺气不利所致。                                      

   气喘,呼多吸少,劳累加剧,甚则张口抬肩,伴形体消瘦,神疲乏力,四肢欠温,面青或黧黑,腰膝酸软,舌淡,脉沉细者,是肾不纳气证。为肾气虚,摄纳无权,肺气不利所致。