水蛭
别名：蚑、虮、马蜞、马蛭、蛭蝚、至掌、蜞、马蟥、马鳖、红蛭、水蜞、蚂蝗蜞、黄蜞、水麻贴、沙塔干、肉钻子、蚂蟥。
水蛭，中药名。为水蛭科动物蚂蟥 Whitmania pigra Whitman、水蛭 Hirudo nipponica Whitman 或柳叶蚂蟥 Whitmania acranulata Whitman 的干燥全体。夏、秋二季捕捉，用沸水烫死，晒干或低温干燥。
功效与作用
破血通经，逐瘀消癥。
主治
用于血瘀经闭，癥瘕痞块，中风偏瘫，跌扑损伤。
现代药理研究
1、 抗凝血与抗血栓：抗凝、抗血小板聚集、直接溶栓，水蛭素为关键活性成分。 2、 抗肿瘤与抗转移：水蛭素抑制癌栓形成，阻止肿瘤转移。 3、 改善血液流变性：降低全血比黏度、血清胆固醇、甘油三酯，消退动脉粥样硬化斑块，增加心肌营养血流量。 4、 抗细胞凋亡与抗纤维化：具有抗细胞凋亡及抗纤维化作用。 5、 抗炎作用：具抗炎活性。 6、 心脑血管保护：对冠心病、心绞痛等有治疗作用。
成分
1、 蛋白多肽类：水蛭素、肝素、组织胺、吻蛭素等。 2、 氨基酸类：含17种氨基酸（水解氨基酸含量49.4%），包括8种人体必需氨基酸。 3、 小分子类物质：糖脂类、蝶啶类、甾体类、羧酸酯类等。 4、 其他成分：吲哚-3-甲酸-β-D-吡喃葡萄糖苷、3-吲哚-甲醛、腺苷、2-羟基嘌呤核苷、尿嘧啶核苷、腺嘌呤、尿嘧啶、黄嘌呤、2-哌啶酮等。 5、 微量元素：含Zn、Mn、Fe、Co、Cr、Se、Mo、Ni等14种微量元素。
用法用量
内服：煎汤，常用剂量1～3g；研末服，每次0.5～1.5g（大剂量3g）；或入丸、散。 外用：适量；活水蛭浸液点眼。
禁忌
孕妇禁用：水蛭具有破血逐瘀的作用，药力峻猛，孕妇禁用，以免导致子宫收缩，增加流产或早产的风险。 月经过多者禁用：以免加重病情。 体弱血虚者禁用。 有出血倾向者禁用（如吐血、便血、尿血等）。 妇女月经期禁用。 无瘀血者禁用。 不宜与瓜蒂、瓜蒌同用。
选方
1、 治妇人经水不利下，及男子膀胱满急有瘀血（《金匮要略》抵当汤） 取水蛭三十个（熬），虻虫三十个（去翅、足，熬），桃仁二十个（去皮、尖），大黄三两（酒浸），上四味为末，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。 2、 治金疮、打损及从高坠下、木石所压，内脏淤血，心腹疼痛，大小便不通，气绝欲死（《济生方》夺命散） 取红蛭（用石灰慢火炒令焦黄色）半两，大黄二两，黑牵牛二两，各为细末，每服三钱，用热酒调下。 3、 治月经不行，或产后恶露，脐腹作痛（《妇人良方》地黄通经丸） 取熟地黄四两，虻虫（去头、翅炒）、水蛭（糯米同炒黄，去糯米）、桃仁（去皮、尖）各五十枚，为末，蜜丸桐子大。每服五至七丸，空心温酒下。 4、 治漏下去血不止（《备急千金要方》） 取水蛭治下筛，酒服一钱许，日二，恶血消即愈。
日常食用
水蛭粥：取生水蛭30g研粉，生淮山药250g研末，粳米100g洗净，煮粥前将水蛭粉、生淮山药粉一同放入，粥熟后加红糖食用。功效为破血逐瘀，通经美容。适用于青春期体壮血瘀闭经者。
药用部位
干燥全体。
选购保存
置干燥处，防蛀。