列缺穴(LU-7,童玄、腕劳)
疏风解表,宣肺利气,利咽通络。根据其穴性,临床主要用于西医学中的感冒、呼吸系统疾病、男女生殖系统疾病及颈项部病变。
主治
三叉神经痛,神经性头痛,鼻炎,咳嗽,气喘,咽喉痛,少气不足以息,偏正头痛。 (1)呼吸系统疾病:感冒,咽喉肿痛,咳嗽,气喘,咽干,咽痒。 (2)颈项部疾病:手臂挛痛,颈项强痛,肩背酸痛。 (3)男女生殖系统疾病:小便不利,小便热,尿血,癃闭,阴茎痛,遗尿,痛经,胎衣不下。 (4)头面部疾病:偏正头痛,三叉神经痛,面瘫,面神经痉挛等。 (5)其他:半身不遂,牙痛,惊痫,掌中热,神经性头痛等。
准确位置
属手肺经经脉的穴道,在桡骨茎突的上方,腕横纹上1.5寸处。
取穴方法
两手拇指张开,两虎口接合成交叉形。用右手食指压在左手桡骨茎突上部,食指尖到达的位置即是。
按摩方法
① 按摩:用食指指腹揉按,或用食指指甲尖掐按,先左手后右手,每次各揉(掐)按1~3分钟。 ② 艾灸:可用温和灸,但临床较少用之。 治疗功用:止咳平喘,通经活络,利水通淋。
配伍
项强(颈项强痛):配伍列缺穴(LU-7)、角孙穴(TE-20)。 疾病概述:项强指头部后项肌肉筋脉牵引不舒,多因外感风寒、寒邪侵入太阳经络所致,常与头痛并见,为太阳病主症之一。 按摩顺序与技法:双手交叉使一手食指落于另一手列缺穴处,顺时针按摩20次,逆时针再20次;然后将双手抱住头部,拇指落于角孙穴处,按摩3分钟。 咳嗽:配伍丰隆穴(ST-40)、天池穴(PC-1)。 瘿气:配伍合谷(LI-4)、足三里(ST-36)、气舍(ST-11)、风池(GB-20)、天冲(GB-9)。 咽喉部疾病:配照海(KI-6)。 颈项强痛:配后溪(SI-3)。 外感头痛:配风池(GB-20)、大椎(GV-14)。 鼻病:配合谷(LI-4)、迎香(LI-20)。 戒烟:配孔最(LU-6)。 小儿遗尿:配关元(RN-4)、肾俞(BL-23)。 阴中痛:配行间(LR-2)、三阴交(SP-6)。 手腕痛:配偏历(LI-6)、阳溪(LI-5)。 泻心火、清上焦:配曲池(LI-11)。
功效与作用
列缺归属手太阴肺经,为手太阴络脉别走手阳明之络穴,具有止咳平喘、通经活络、利水通淋、清利咽喉的作用。是临床治疗肺卫受感、宣降失常的常用穴。 本穴首见于《灵枢·经脉》。“列”,陈列、排列、裂开;“缺”,凹陷、孔隙。其穴位于桡骨茎突上方凹陷处,故名列缺,又称“童玄”“腕劳”。 列缺穴是肺经与大肠经的络穴,在临床诊断上具有可以辨证虚实的特点——脉气实时,此穴会显现肿块或隆起状态;脉气虚时,便会有陷下现象。各种头痛、头晕、目眩或兼有咳嗽、咽喉肿痛等颈项部位病症的人,按压列缺穴都有立竿见影之功效。 (1)治疗男女生殖系统疾病: 本穴为八脉交会穴,通于任脉,任主生殖、主胞胎。因这一特性可治疗与此相关之疾。《灵枢·经脉》记载列缺主治小便异常,“虚则欠㰦,小便遗数”。《千金要方》载有“男子阴中痛、尿血、失精”等前阴病症;《扁鹊神应针灸玉龙经》有“妇人血气不利,胎衣不下”等记载。临床常用于阴茎痛、遗精、癃闭、遗尿、尿血、小便热、月经不调、胎衣不下等生殖系统疾病。 (2)治疗咽喉疾病之要穴: 本穴属手太阴肺经,肺主气、司呼吸,经脉循行于咽喉;又为八脉交会穴之一,通于任脉,任脉亦行于咽喉部——《难经·二十八难》:“任脉者……循腹里,上关元,至咽喉。”故用列缺治疗咽喉疾病实属经络所行之用。临床多与照海合用治疗咽喉疾病,尤其是慢性疾病作用极效。有“列缺任脉行肺系,阴跷照海隔喉咙”之总结,两穴合用用于咽痒、咽干、咽痛、干咳无痰、咽喉生疮等病。 (3)治疗头项部疾病的要穴: 《四总穴歌》言“头项寻列缺”。手太阴肺经与手阳明大肠经相为表里,手阳明经从手走头、上于颈项。列缺是肺之络穴,联络表里两经,故可治疗头项部病症。当风寒外邪初犯肌表出现发热、咳嗽、头项强痛等表证时,列缺可疏风、解表、宣肺、通络。《千金十一穴歌》载“胸项如有痛,后溪并列缺”,后溪通督脉行于头项,列缺通任脉行于胸腹,两者合用能治任督二脉病,有交通阴阳之作用。临床运用当思辨合理方能达到应有疗效。 (4)治疗肺与大肠表里两经同病: 列缺为络穴,别走阳明,善治表里两经同病。若因外感之疾(咳嗽、发热、喘憋)伴发消化系统症状(肠鸣、腹泻、便秘),此时选用列缺最为对症。
禁忌
本穴所处位置肌肉浅薄,应注意针刺角度和方向,进针皮下宜快,入皮下后宜缓,注意勿刺入骨膜,针刺时宜避开桡动脉。 本穴可用灸法,但因位置肌肉浅薄并邻近桡动脉,灸时应注意强度和角度,不宜使用直接灸、化脓灸,故临床灸法较少用。
