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甘草 — 调和诸药的国老

甘草使用频率居中药之首,素有“国老”之誉,专司调和诸药、缓和药性。本文详述生用与炙用的功效差异、经典配伍、现代研究及使用禁忌,助您理解这味方剂“和事佬”的精妙之处。

甘草 — 调和诸药的国老

使用频率最高的中药

甘草出现在超过60%的中医方剂中,被称为"国老"——极少作为君药使用,但几乎总是作为调和使药出现。

甘草为豆科多年生草本植物,药用部位为根及根茎。两种主要形式:

  • 甘草:性偏凉,清热解毒
  • 炙甘草(蜜炙):性温,补脾益气,缓和药性
  • 性:平生用/温炙
  • 味:甘
  • 归经:心、肺、脾、胃经


功效与主治

1. 补脾益气炙甘草用于脾胃虚弱、倦怠乏力、食欲不振。

2. 清热解毒:生用治疗咽喉肿痛、痈肿疮毒、食物中毒。

3. 润肺止咳:用于咳嗽气喘,尤其适合咽痒干咳。

4. 缓急止痛:与白芍配伍的芍药甘草汤是治疗肌肉痉挛和腹痛的经典对药。

5. 调和诸药:这是甘草最重要的角色——缓和峻烈药的副作用、解药毒、引导诸药和谐共处。



经典文献

《神农本草经》:"甘草主五脏六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力。"



现代药理

成分作用
甘草酸 Glycyrrhizic acid抗病毒、抗炎、保肝
甘草次酸 Glycyrrhetinic acid抗炎、类皮质激素样作用
甘草苷 Liquiritin抗抑郁、神经保护


用法与用量

甘草2-10g(清热解毒),炙甘草2-10g(补中缓急)。



常用配伍

配伍方剂作用
甘草+桂枝桂枝甘草温通心阳
甘草+白芍芍药甘草缓解肌肉痉挛
甘草+人参四君子汤补脾益气


禁忌

  • 水肿:长期大量使用可致水钠潴留
  • 高血压甘草酸可引起血压升高
  • 低钾血症:长期大剂量使用有低钾风险
  • 十八反:反大戟、芫花、甘遂、海藻

来源tcmeast

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