通里穴（HT-5）
提供通里穴（HT-5）的准确位置、取穴方法及主治功效。详解通里穴宁心安神、祛瘀开音之效，为心经络穴，擅治失音、心悸、失眠、舌强不语、癫痫等，附癫痫、失语、心痛等经典配伍。不宜深刺。
主治
心痛，心悸，头痛，头昏，盗汗，腕臂痛。 （1）神志病：失眠，多梦，智力低下，健忘，恐怖症，神经衰弱，精神分裂症，癔病。 （2）失语性疾病：暴喑（突然失音），舌强不语。 （3）心脏疾病：心悸，怔忡，心绞痛，心律失常。 （4）其他：腕臂痛，小儿遗尿，木舌，重舌等。
准确位置
在前臂前区，腕掌侧远端横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。
取穴方法
仰掌用力握拳，沿小指侧肌腱的内侧缘，从腕横纹向上1横指（约1寸）处，按压有明显酸胀感即为此穴。
按摩方法
① 按摩：用大拇指按揉或弹拨。② 刮痧：从上向下刮拭3～5分钟，隔天1次。 大拇指按揉或弹拨通里，能治疗前臂麻木、心悸。 治疗功用：宁心安神，祛瘀开音，清热止痛。
配伍
癫痫：配伍灵道穴（HT-4）、阴郄穴（HT-6）。 失语：配伍廉泉穴（RN-23）、哑门穴（GV-15）。 胸痹心痛：配内关（PC-6）、心俞（BL-15）。 心律不齐：配心俞（BL-15）。 头痛、目眩：配太阳（EX-HN5）、百会（GV-20）、风池（GB-20）。 失眠：配三阴交（SP-6）。 腕臂内侧痛：配腕骨（SI-4）。 声带嘶哑和声带麻痹：配列缺（LU-7）、照海（KI-6）。 舌强不语：配廉泉（RN-23）、哑门（GV-15）。 经血过多：配行间（LR-2）、三阴交（SP-6）。 头风、面目赤：配解溪（ST-41）。
功效与作用
宁心安神，祛瘀开音。根据其穴性，临床主要用于西医学中的精神性疾病和失音性疾病。 通里为心经之络穴，别走手太阳小肠经，具有宁心安神、固表开音、清热止痛的作用，可用于心痛、心悸、怔忡等多种疾病，是心经治疗范围最广的穴位。 本穴首见于《灵枢·经脉》。经过为“通”，脉气所聚处为“里”。由于本穴是手少阴之络脉通向太阳经的地方，且手少阴心经之经气会于此，故名“通里”。 （1）治疗失语、言语不清之疾： 本穴是治疗失语症的常用穴，尤其对急慢性喉炎、声带息肉和结节、癔病性失语疗效最为满意。咽喉为经脉循行之要冲，手少阴心经“从心系，上夹咽，系目系”，以夹食道上循咽喉。言为心声，舌为发音器官之一，“手少阴之别，循经入心中，系舌本”“心开窍于舌”，故取手少阴心经的络穴通里治疗失音，以通心脉、益心气、清咽喉、利舌咽，而达治疗目的。《马丹阳天星十二穴》中言“欲言声不出，……毫针微微刺，方信有神功”之用。 （2）治疗神志病： 本穴为手少阴心经之络穴，用之有养心血、安心神之效，可用于心悸、怔忡、失眠、多梦、心痛、癔病等心神疾患。临床常配三阴交、神门等养血安神。 （3）治疗舌疾： 本穴是心经之络穴，别走小肠经，心开窍于舌，心经络脉系于舌本，小肠经上走喉，所以对舌疾有特效。如舌强、舌疮、木舌、重舌等，常配合金津、玉液点刺放血治疗。 （4）其他方面的治疗作用： 本穴还可用于呃逆、腕臂痛、小儿遗尿、口痛、汗闭、胀满、崩漏等疾病。针刺通里、大钟治疗小儿遗尿：取通里、大钟为主穴，用1寸毫针刺入5分左右深，留针15～30分钟，中间行针1次，10次为1个疗程，一般治疗1～3个疗程。30例中治愈24例，有效4例，无效2例，总有效率93%。
禁忌
通里取穴时手腕松弛立掌，宜找到尺侧腕屈肌腱，针刺不宜过深，以免伤及血管和神经。一般不用灸法。
