主治

焦躁(烦躁不安),腹痛(腹部疼痛),疝气(腹股沟疝气),遗尿(尿失禁),癃闭(尿闭不通),胁痛(胁肋部疼痛),月经过多(月经量过多)。 (1)男女生殖系统疾病:阳痿,早泄,精索静脉曲张,阴挺(子宫脱垂),阴痒(外阴瘙痒),阴中痛(外阴或阴道疼痛),崩漏(子宫异常出血),月经不调。 (2)泌尿系统疾病:疝气,少腹痛,遗尿,癃闭,淋证(淋证、尿频尿急),尿血。 (3)其他:癫痫,嗜睡,目赤肿痛等。

准确位置

属足厥阴肝经经脉的穴道,在足部,大趾(靠第2趾一侧)甲根边缘约0.1寸处。

取穴方法

正坐垂足,屈曲左膝,抬左足置于椅上,用左手轻握左脚趾,四指在下,弯曲大拇指,以指甲尖垂直掐按大趾甲根边缘穴位即是。

按摩方法

用大拇指指腹揉按穴位,有酸、胀、痛的感觉。每次左右各揉按3~5分钟,先左后右。 治疗功用:调理肝肾,息风开窍,安神定痫。

配伍

癫狂(癫狂类精神疾患):配伍水沟穴(GV-26)、百会穴(GV-20)、哑门穴(GV-15)、丰隆穴(ST-40)、大敦穴(LR-1)。 疾病概述:癫,表现为抑郁状态,情感淡漠,沉默痴呆,语言错乱,不知饥饱,甚则僵仆直视,属虚证,病由痰气郁结或心脾两虚所致;狂,表现为兴奋状态,喧扰不宁,衣被不敛,打人骂人,歌笑不休,多怒。 按摩顺序与技法:给癫狂的患者进行按摩时,必须首先令他安静下来才可进行。首先掐按水沟穴10次,再抚摸头顶的百会穴1分钟,然后按摩脑后部的哑门穴2分钟,接着推压小腿上的丰隆穴20次,最后拿捏大敦穴30次。 带下(白带异常):配伍肾俞穴(BL-23)、带脉穴(GB-26)、大敦穴(LR-1)、中极穴(RN-3)、大赫穴(KI-12)。 疝气:配伍归来穴(ST-29)、大敦穴(LR-1)。 崩漏:配隐白(SP-1)、十七椎(EX-B8)。 疝气:配关元(RN-4)、气海(RN-6)、太冲(LR-3)、期门(LR-14)。 子宫脱垂(阴挺):配百会(GV-20)、三阴交(SP-6)、气海(RN-6)、归来(ST-29)。 阳痿:配关元(RN-4)、太溪(KI-3)、命门(GV-4)。 遗尿、淋证、癃闭:配中极(RN-3)、阴陵泉(SP-9)、三阴交(SP-6)。

功效与作用

大敦归属足厥阴肝经,为肝经所出之井穴,在五行中属木。具有开窍祛寒、疏理下焦、调理冲任、疏肝解郁之效,是治疗男女生殖系统疾病之常用穴。 本穴首见于《灵枢·本输》。“敦”,指厚、聚之义。其穴在足大趾肌肉丰厚处,故名“大敦”,别称“水泉”“大顺”“大训”。 据医典古籍记载,大敦穴对治疗昏厥、焦躁、腹胀、小腹中热、石淋、尿血、小便难、遗精、阴挺、崩漏、目不欲视、大便秘结、癫狂、小儿惊风、手足拘急等疾患,具有良好的效果。如果女性遇到由于疝气引起的阴挺肿痛,男子的阴囊小腹疼痛,此时,只要按压此穴位,就有很好的止痛、调理作用。 (1)治疗崩漏之效穴: 本穴为足厥阴肝经之井穴,井穴具有开窍祛寒之效。肝主藏血,“病在脏者取之井”。当肝气横逆所致肝不藏血、血逆妄行发生出血,用之即可疏肝泻火,调理下焦而止血。《针灸大成》云:“大敦穴主妇人血崩不止。”针刺本穴不仅治疗崩漏有效,而且对便血、尿血也有治疗作用。临床多以针灸并用,常配脾经经穴隐白合用。 (2)治疗生殖系统疾病之常用穴: 肝经“循股阴,入毛中,环阴器”,直接与生殖系统有联系。大敦为足厥阴经脉气所发,根之所在,故用之则能暖肝而温下元,凡寒凝肝脉所致的前阴疾病,皆可治之。临床常用于月经不调、阴挺、阴痒、阳痿、早泄等男女生殖系统疾病,尤其对阳痿有较好的疗效。 (3)治疗泌尿系统疾病之常用穴: 本穴不仅对生殖系统疾病有特效,而且对泌尿系统疾病也有佳效,临床常用于遗尿、癃闭、淋证、疝气、少腹痛等疾病,在历代有大量的相关文献记载。《玉龙歌》云:“七般疝气取大敦。”《通玄指要赋》云:“大敦能除七疝之偏坠。”《灵光赋》云:“大敦二穴主偏坠。”《针灸逢源》载曰:“治五淋、七疝、腹胀、遗尿、阴挺、血崩不止。”本穴治疗泌尿系统疾患是历代针灸名家实践之总结,尤对疝气疗效突出,故是治疗疝气之特效穴。

禁忌

大敦针刺较痛,惧针、体质虚弱者应慎刺,并注意操作方法,减少疼痛。