膻中穴(RN-17,元儿、胸膛、气儿、元见、气会、上气海)
理气活血,宽胸利膈,降逆化痰,止咳平喘。根据其穴性,临床常用于西医学中的胸闷、胸痛、心律不齐、咳嗽、哮喘、乳汁不足、乳腺增生、乳腺炎、膈肌痉挛等。
主治
胸闷,气短,咳喘,噎膈,产妇乳少,小儿吐乳。 (1)呼吸系统疾病:咳嗽,气喘,支气管炎,呼吸困难,咳唾脓血。 (2)心脏疾病:心痛,心悸,心烦,胸闷。 (3)乳房疾病:乳汁不足,乳腺炎,乳房纤维瘤,乳腺增生。 (4)气逆病症:呃逆,呕吐,噎膈,胸胁胀满等。
准确位置
在胸部,横平第4肋间隙,前正中线上。
取穴方法
约是两乳头连线的中点。女子因乳房有变异,故取穴时应以第4肋间隙与前正中线交点处取穴。
按摩方法
① 按摩:用大拇指按揉。② 艾灸:用艾条温和灸。 用大拇指按揉膻中约200次,或按揉3~5分钟,能治疗胸痛、气短、咳嗽。 治疗功用:理气活血,宽胸利膈,降逆化痰,止咳平喘。
配伍
产后乳汁不足:配伍乳根穴(ST-18)、少泽穴(SI-1)。 呃逆、呕吐:配内关(PC-6)、中脘(RN-12)、足三里(ST-36)。 气滞不通:配支沟(TE-6)、阳陵泉(GB-34)。 急性哮喘:配天突(RN-22)、定喘(EX-B1)、尺泽(LU-5)。 乳汁不通:配少泽(SI-1)、乳根(ST-18)。 乳腺炎:配天井(TE-10)、梁丘(ST-34)、内关(PC-6)。 乳腺增生:配期门(LR-14)、乳根(ST-18)、太冲(LR-3)、足三里(ST-36)。 胸胁胀痛:配内关(PC-6)、太冲(LR-3)、期门(LR-14)。 心痛、失眠、怔忡、喘息:配厥阴俞(BL-14)。 乳痈、胸痛:配大陵(PC-7)、委中(BL-40)、少泽(SI-1)、俞府(KI-27)。
功效与作用
膻中归属任脉,是任脉与足太阴、足少阴、手太阳、手少阳之交会穴,心包经之募穴,八会穴之气会。具有理气活血、宽胸通乳、止咳平喘、通络利膈的作用。凡一切气机不调之病变均可用本穴治疗,是调气的要穴。 本穴首见于《针灸甲乙经》。“膻”,袒露;“中”,指中间,胸部袒露出的中间部位。穴在两乳间陷中,内应心包,故名“膻中”,别名“元儿”“胸膛”“气儿”“元见”“气会”“上气海”。 (1)调气的要穴: 为八会穴之气会,凡因气机不利、气病所引发的病症皆可治疗。《行针指要歌》言:“或针气,膻中一穴分明记。”本穴有极强的理气散瘀之功,对于气逆、气滞、胃气上逆、胸闷不舒、气机不利所引发的症状本穴都能有效治疗。临床常见的噎膈、臌胀、呃逆、胸闷、喘憋等气机不畅均是首选要穴,故在临床中又称为“上气海”。 (2)治疗呼吸系统疾病常用穴: 本穴处于胸部,属气会,而胸为肺之所在,肺主气、司呼吸,用之膻中可调理肺气、宣肺定喘,对咳嗽、气喘、呼吸困难、咳唾脓血等呼吸系统病症均能治疗,尤其是气喘、胸闷最具特效。《医学入门》言:“膻中主哮喘。”《针灸甲乙经》载:“咳逆上气,唾喘短气不得息,口不能言,膻中主之。”《玉龙歌》云:“哮喘之症最难当,夜间不睡气遑遑,天突妙穴宜寻得,膻中着艾便安康。”用本穴治疗气喘之症既可以针刺,又可用艾灸或刺血法治疗。 (3)治疗乳房疾病之要穴: 本穴为八会之气会,其穴处于两乳之间,有理气宽胸、疏调气机、宣通乳络的作用,因此乳房疾病用之可有奇效。《针灸聚英》云:“无乳膻中少泽烧。”《铜人腧穴针灸图经》云:“膻中治妇人乳汁少。”常用于无乳、急性乳腺炎、乳腺增生等乳房疾病,是治疗乳房疾病之特效穴。 (4)治疗心脏疾病: 本穴是心包之募穴,心包代心行事,《灵枢·胀论》云:“膻中者,心主之宫城也。”膻中居于心之外围的心包络,有保护心脏、代心受邪的作用。故膻中穴有调理心包经经气之作用,凡因心气瘀滞所致的胸痛、外邪侵犯心脏所致诸症皆能治疗,如心痛、心悸、心烦、胸闷等心脏疾患。
禁忌
膻中多平刺,自上向下刺;治疗乳房疾病也可向患侧乳房刺,也可以直刺,针刺时注意操作深度。可灸。
