天宗穴(SI-11)
通络止痛,散风舒筋。根据其穴性,临床主要用于西医学中的肩周炎及乳房疾病。
主治
乳房痛,乳汁分泌不足,胸痛。 (1)颈肩部疾病:落枕,肩周炎,肩背部损伤。 (2)乳房疾病:乳痈(急性乳腺炎),乳腺增生。 (3)呼吸系统疾病:咳嗽,气喘,胸闷。
准确位置
属于手太阳小肠经经脉之穴道,在肩胛骨冈下窝的中央,或者肩胛冈中点下缘下1寸处。
取穴方法
以对侧手,由颈下过肩,手伸向肩胛骨处,中指指腹所在的肩胛骨冈下窝的中央处即是该穴。
按摩方法
以中指的指腹按揉穴位。如果可以正坐或者俯卧,可以请他人用双手大拇指的指腹垂直按揉穴位,穴位处有胀、酸、痛感。 治疗功用:舒筋活络,理气消肿。
配伍
妇人乳痈(急性乳腺炎):配伍天宗穴(SI-11)、天溪穴(SP-18)、食窦穴(SP-17)、屋翳穴(ST-15)、少泽穴(SI-1)、瞳子髎穴(GB-1)。 疾病概述:初起硬结胀痛,伴有恶寒发热,一周成形,十日左右成脓,若不切开能向外自溃,脓尽收口,少数会形成化脓性痿管,称为“乳漏”。 按摩顺序与技法:患者取仰卧位,以55°C~65°C温水热敷患乳5秒钟,医者双手涂以少许医用石蜡油,以摩法交替施于患乳周围的天宗、天溪、食窦、屋翳等穴,约5秒钟,再按压小指末端的少泽穴1分钟,最后按摩瞳子髎穴2分钟。 肩周炎:配伍合谷穴(LI-4)、秉风穴(SI-12)、中府穴(LU-1)、内关穴(PC-6)、后溪穴(SI-3)、天宗穴(SI-11)。 慢性支气管炎:配伍天宗穴(SI-11)、云门穴(LU-2)、膻中穴(RN-17)、中脘穴(RN-12)、尺泽穴(LU-5)、丰隆穴(ST-40)。 乳腺增生:配伍乳中穴(ST-17)、乳根穴(ST-18)。 肩胛痛:配肩外俞(SI-14)。 乳痈:配膻中(RN-17)、乳根(ST-18)、肩井(GB-21)、梁丘(ST-34)。 乳汁不足:配少泽(SI-1)、肩井(GB-21)。 乳腺增生:配膻中(RN-17)、郄门(PC-4)、太冲(LR-3)、乳根(ST-18)。 肘臂外后侧痛:配曲池(LI-11)、外关(TE-5)。 气喘:配肺俞(BL-13)、膻中(RN-17)、天突(RN-22)。 中风后肩部疼痛活动不利:配肩髃(LI-15)、曲池(LI-11)。
功效与作用
天宗属于手太阳小肠经之腧穴,本穴具有通络、理气通乳的作用,临床主要用于肩胛痛、乳痈、乳腺增生、咳喘等疾病。 本穴首见于《针灸甲乙经》。肩胛区之诸穴,犹如天象之诸星,排列如星象。《淮南子·时则训》天宗注:“凡属天上神,日月星辰,皆为天宗。”本穴当肩胛骨中央,与曲垣、秉风诸穴彼此相望,受曲垣、秉风外绕,有天宗之象焉,故仿星名以命名。 清代高士宗在《黄帝素问直解》中说:“肩解下三寸,两天宗穴,相去秉风三寸。”从上述可以看出,中国古人在医典中,已经对天宗穴有了非常详细的记述。据古人的记述,凡遇到肩重肘臂重不可举、胸肋支满、颊颔肿、肩胛痛、背痛时,按压此处穴位,可以使病情得到缓解。 (1)治疗颈肩痛之常用效穴: 本穴系手太阳经之腧穴,手太阳“出肩解,绕肩胛,交肩上”。乃是经络所行之用,当颈肩部有疾病时,常在天宗穴有反应点,且临床常根据天宗穴处的按压反应确诊颈椎病。《针灸甲乙经》载:“肩重,肘臂痛,不可举,天宗主之。”《铜人腧穴针灸图经》言:“主肩胛痛,臂肘外后廉痛,颊颔肿。”针刺天宗穴有舒筋活络、祛风除湿、活血止痛的作用,临床主要用于落枕、颈椎病、肩周炎、臂丛神经损伤等颈肩疾病。 (2)治疗乳房疾病的重要穴位: 本穴为小肠经穴,与乳房前后相对,以对应所取用,针刺天宗理气通络、散结化瘀、消肿止痛。临床可以毫针刺,也可以点刺放血加拔火罐,针刺时使针感向肩或胸前传导为佳。常用于急性乳腺炎、乳腺增生。 (3)也常用于呼吸系统疾病的治疗: 本穴处于背部,近于肺脏,用之有行气宽胸的作用,因此对胸胁支满、咳嗽、气喘等呼吸系统疾病也有较好的功效。
