颊车穴(ST-6,曲牙、机关、鬼床、牙车)
开关通络,消肿止痛。根据其穴性,临床主要用于西医学中的面部疾病与牙痛。
主治
口眼㖞斜,腮腺炎,牙关紧闭,面神经麻痹。 (1)面部疾病:口眼㖞斜,颊肿,口噤,腮腺炎,面肌痉挛,三叉神经痛,颞颌关节紊乱。 (2)齿痛、牙关不利等诸疾。
准确位置
属于足胃经经脉的穴道,位于下颌角前上方大约一横指处,按之凹陷处(大约在耳下1寸左右),用力咬牙时,咬肌隆起的地方。
取穴方法
正坐或仰卧,轻咬牙,双手大、小指稍曲,中间三指伸直,放于下巴颊部,中指指腹压在咬肌隆起处即是。
按摩方法
① 按摩:用大拇指或中指按揉颊车。② 刮痧:用刮痧板一角轻柔按摩。 食指弯曲压在中指上,用中指指腹压在咬肌隆起处揉按,可同时左右揉按(也可单侧),每次按压1~3分钟。 治疗功用:祛风清热,开关通络。
配伍
口眼㖞斜(面瘫):配伍阳白穴(GB-14)、地仓穴(ST-4)、四白穴(ST-2)、颊车穴(ST-6)、合谷穴(LI-4)。 疾病概述:病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作,鼓腮和吹口哨时因病侧口唇不能闭合而漏气。 按摩顺序与技法:先按阳白穴5秒钟,再按摩地仓穴5秒钟,接着按摩四白穴1分钟,最后分别按压颊车穴和合谷穴各5秒钟即可。 牙痛:配伍颊车穴(ST-6)、地仓穴(ST-4)、合谷穴(LI-4)。 三叉神经痛:配伍地仓穴(ST-4)、下关穴(ST-7)、颊车穴(ST-6)、内关穴(PC-6)、外关穴(TE-5)、印堂穴(EX-HN3)。 胃火牙痛:配内庭(ST-44)、合谷(LI-4)。 肾虚牙痛:配太溪(KI-3)。 面瘫:配翳风(TE-17)、地仓(ST-4)、牵正(EX-HN16)、巨髎(ST-3)、合谷(LI-4)。 痄腮、颊肿:配翳风(TE-17)、合谷(LI-4)。 颞颌关节紊乱:配下关(ST-7)。 牙关紧闭:配人中(GV-26)、十二井(EX-UE12)、四关(合谷+太冲)。
功效与作用
颊车归属足阳明胃经,具有祛风清热、开关通络的作用,是治疗口眼㖞斜、面肌痉挛、面痛、牙痛、口噤之要穴,临床以平补平泻法为常用。 本穴首见于《灵枢·邪气藏府病形》。“颊”,指穴位所处为颊部;“车”,运载工具。胃经的五谷精微物质由此上输于头,有如车载一般,故名颊车,又称“曲牙”“机关”“鬼床”“牙车”。 如果因为病症导致口歪、眼斜,使得面部肌肉看起来极不协调,甚至扭曲变形,或者在中风后导致口眼㖞斜等,遇到这种情况只要在接受运动治疗的同时,自己坚持按摩颊车穴,就会获得特殊的疗效。 (1)治疗面部疾病常用穴: 本穴善祛口面风邪而开窍,为治疗局部病证之常用穴。临床可用于口眼㖞斜、面痛、面痉挛、牙关紧闭、下颌关节炎等,尤善治口眼㖞斜,是本病之主穴。《玉龙歌》有“口眼歪斜最可嗟,地仓妙穴连颊车,歪左泻右依师正,歪右泻左莫令斜”之运用。《千金翼方》载:“颊车……主牙车不开,口噤不言。”本穴是历代治疗面部疾病之有效穴,是治疗面瘫局部取穴中应用最多的穴位之一。 古案:元代罗天益医案载,太尉忠武史公,年六十八,因左颊疏缓被风寒客之,右颊急,口㖞于右。先于左颊灸地仓穴一七壮,次灸颊车穴二七壮,后于右颊热手熨之,议以升麻汤加防风、白芷、桂枝发散风寒,数服而愈(《卫生宝鉴》)。 (2)治疗牙痛的特效穴: 本穴属于足阳明胃经,其经络入上齿中,颊车穴处于牙齿附近,因此治疗牙痛甚效,是治疗牙痛局部取穴最常用的穴位,无论上下牙痛皆有效。《针灸大成》载:“主中风牙关不开,口噤不语,失音,牙车疼痛,颔颊肿,牙不开嚼物。”《灵光赋》言:“颊车可灸牙齿愈。”下牙痛更常取用,上牙痛多以下关穴为用。
禁忌
本穴常用透刺法,多向地仓穴方向透刺,在针刺时须注意针尖角度,以不刺穿口腔黏膜为宜。
