天枢穴(ST-25,长溪、长谷、谷门、循际、大肠募)
升清降浊,疏肠调胃,理气消滞。根据其穴性,临床主要用于西医学中的肠道及腹部病变。
主治
便秘,腹泻,腹痛,虚损,劳弱,口腔溃疡,月经不调,腹胀肠鸣,赤白痢疾。 (1)胃肠疾病:便秘、腹泻、腹痛、肠鸣、肠梗阻、痢疾、阑尾炎、呕吐、嗳气、呃逆、消化不良、胃痛。 (2)妇科疾病:月经不调、痛经、经闭、癥瘕、赤白带下、乳汁不通。 (3)其他:减肥,小便不利,水肿,前头痛,三叉神经痛,肾绞痛,疝气等。
准确位置
属足胃经经脉的穴道,在中腹部,肚脐左右两侧三指宽处。
取穴方法
仰卧或正坐,双手手背向外,拇指与小指弯曲,中间三指并拢,以食指指腹贴于肚脐,无名指所在的位置即是。
按摩方法
① 按摩:用大拇指或掌根按揉。② 艾灸:用艾条温和灸。 双手掌心向下,以食指、中指、无名指三个手指头垂直下按并向外揉压,施力点在中指指腹。每天早晚各按1次,每次揉按1~3分钟。 治疗功用:祛风通窍,理气止痛,升清降浊。
配伍
急性阑尾炎:配伍上巨虚穴(ST-37)、阑尾穴(EX-LE7)、天枢穴(ST-25)。 疾病概述:急性阑尾炎是最常见的急腹症,临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶心呕吐,多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。右下腹阑尾区压痛是本病重要体征。急性阑尾炎应及时去医院就诊,按摩只起辅助作用。 按摩顺序与技法:首先推按上巨虚穴20次,接着推按膝膑以下约5寸、胫骨前嵴外侧一横指处。 腹泻:配伍足三里穴(ST-36)、天枢穴(ST-25)。 细菌性痢疾:配伍上巨虚穴(ST-37)、曲池穴(LI-11)、天枢穴(ST-25)。 便秘:配伍足三里穴(ST-36)、大肠俞穴(BL-25)、天枢穴(ST-25)。 一切肠腑疾患:配上巨虚(ST-37)。 腑实便秘:配支沟(TE-6),疏通三焦气机。 气虚性便秘:配足三里(ST-36)、气海(RN-6)。 阑尾炎:配阑尾穴(EX-LE7)、上巨虚(ST-37)、曲池(LI-11)、阿是穴。 肠麻痹:配气海(RN-6)、关元(RN-4)、大肠俞(BL-25)、上髎(BL-31)。 痢疾:配上巨虚(ST-37)、三阴交(SP-6)。 肾虚型便秘:配照海(KI-6)、三阴交(SP-6)。 肾虚泄泻:配太溪(KI-3)、肾俞(BL-23)。 胃热:配内庭(ST-44)。 经闭:配水泉(KI-5)、三阴交(SP-6)、归来(ST-29)。 虚证崩漏:配隐白(SP-1)。 实证崩漏:配地机(SP-8)。 痛经:配三阴交(SP-6)、太冲(LR-3)、次髎(BL-32)。 蛔虫症:配太冲(LR-3)、百虫窝(EX-LE4)、中脘(RN-12)。 小儿疳积:配四缝(EX-UE10)。 调理脏腑功能:配中脘(RN-12)、气海(RN-6)、关元(RN-4)。
功效与作用
天枢归属足阳明胃经,是大肠之腹募穴,是治疗大肠功能失常、腑气不通之要穴。本穴为人体气机升降之枢纽。临床以平补平泻法为常用。 本穴首见于《灵枢·骨度》。天枢原为星象名,指北斗第一星,为天际群星之中心,主持天际各星运行之规律。“枢”,指枢纽。因本穴位于脐旁,为上下腹的分界,脐上应天,脐下应地,有斡旋上下、职司升降的作用,故名天枢。别名“长溪”“长谷”“谷门”“循际”“大肠募”。 现代人由于各种各样原因,经常受到消化不良和排泄不畅的困扰,如便秘,或者吃了腐坏的食物引起腹泻、腹痛等,让人极其难受,不但对身体健康不利,情况严重的还会影响到工作、学习。遇到这种情况,可以按摩天枢穴,能够有效刺激并调整肠胃的蠕动,起到良好的改善作用。 (1)治疗肠腑疾患之主穴: 本穴是大肠之募穴,其穴处于天地之气相交之中点,是腹部气机运行之枢纽,能调和胃肠、疏通腑气,使中焦气机上通下达,胃肠功能和调。本穴具有明显的双向性疗效,既能止泻,又能通便,治疗泄泻、痢疾、便秘、肠痈、腹胀、腹痛等各种大肠疾患。《针灸甲乙经》载:“大肠胀者,天枢主之;腹胀肠鸣,气上冲胸,不能久立,腹中切痛而鸣濯濯……天枢主之。”《针灸大成》有“肠鸣大便时泄泻,脐旁两寸灸天枢”之运用。肠道疾患常取本穴配上巨虚治疗。 (2)治疗妇科疾患常用穴: 本穴有疏调下焦气机的作用,用于月经不调、赤白带下、痛经、经闭、癥瘕等妇科疾患。《针灸大成》载:“妇人女子癥瘕,血块成结,漏下赤内,月事不时。”《百症赋》云:“月潮违限,天枢、水泉细详。” (3)用于胃病的治疗: 本穴善降浊导滞,疏通腑气,其穴属胃经,又临近胃部,胃宜通降,故治疗胃气上逆所致的胃痛、嗳气、呃逆、呕吐等疾病有确实作用。
禁忌
针刺时应注意深度,虽然“腹部深如井”,但对体瘦者应注意,尤其运用提插手法时更应注意操作幅度。孕妇禁针。
