主治

耳聋,耳鸣,牙痛,口眼㖞斜。 (1)面部疾患:牙痛,面痛,面瘫,面肌痉挛,下颌关节紊乱,口噤。 (2)耳疾:耳鸣,耳聋,中耳炎。 (3)其他:足跟痛,坐骨神经痛,眩晕,麻醉拔牙等。

准确位置

下关穴位于人体的头部侧面,耳前一横指,颧弓下陷处,张口时隆起,闭口取穴。

取穴方法

正坐或仰卧、仰靠,闭口,手掌轻握拳,食指和中指并拢,食指贴于耳垂旁,中指指腹所在位置即是。

按摩方法

按摩:用大拇指或中指按揉。 用双手中指指腹按压穴位,每次1~3分钟。 治疗功用:消肿止痛,聪耳通经。

配伍

牙痛:配伍颊车穴(ST-6)、下关穴(ST-7)、合谷穴(LI-4)。 疾病概述:以牙齿及牙龈红肿疼痛为主要表现的病症。多因平素口腔不洁或过食厚味、胃腑积热、胃火上冲,或风火邪毒侵犯、伤及牙齿,或肾阴亏损、虚火上炎、灼烁牙龈等引起。 按摩顺序与技法:正坐或仰卧,轻咬牙,按压颊车穴3分钟;然后按压下关穴3分钟;最后轻揉合谷穴5分钟。 面病(面瘫、面痛等):配伍地仓穴(ST-4)、四白穴(ST-2)、颊车穴(ST-6)、合谷穴(LI-4)。 耳聋:配伍听宫穴(SI-19)、下关穴(ST-7)、太冲穴(LR-3)、中渚穴(TE-3)。 牙关紧闭:配颊车(ST-6)、合谷(LI-4)、人中(GV-26)。 耳鸣、耳聋:配中渚(TE-3)、翳风(TE-17)、听宫(SI-19)、外关(TE-5)。 上牙痛:配内庭(ST-44)。 面瘫:配地仓(ST-4)、颊车(ST-6)、风池(GB-20)、合谷(LI-4)。 三叉神经痛:深刺下关配合谷(LI-4)。 颞下颌关节紊乱:配合谷(LI-4)、颊车(ST-6)、听宫(SI-19)。

功效与作用

下关归属足阳明胃经,是足阳明胃经与足少阳胆经之交会穴,具有疏风活络、消肿止痛、益气聪耳、通关利窍的作用,是治疗头面、口齿、耳疾的常用穴。 本穴最早见于《灵枢·本输》。“关”,指机关,为开阖之枢机,即指牙齿开阖,故称为“关”;因其本穴在颧弓下,与上关相对,故名为“下关”。 《图翼》中说下关穴治“耳鸣耳聋,痛痒出脓”。《铜人》中说下关穴主治“偏风,口目㖞,牙车脱臼”。《甲乙经》中说“耳鸣耳聋配下关、阳溪、关冲、液门、阳关”。由此可见,如果在现代临床医学中灵活运用下关穴,并辨证选择不同的配穴进行治疗,将具有非常好的疗效。 (1)治疗面部疾病之常用穴: 本穴处于面部,属足阳明胃经,阳明经气血最为充盛,刺之即可调理阳明气血,直接改善局部气血的运行。根据“腧穴所在,主治所在”之原则,治疗面部疾病非常有效,对面痛、面肌痉挛、面瘫、下颌关节炎、鼻窦炎皆有良好功效。 (2)治疗耳疾之常用穴: 本穴为足阳明经与足少阳经交会之穴,足少阳入耳中,足阳明气血充盛,且本穴近于耳前,故刺之下关能开窍聪耳,治疗耳聋、耳鸣、中耳炎等耳疾。 (3)治疗牙痛的效穴: 本穴位居颧弓之下,为牙齿开阖之枢机,刺之能疏风通络,通利牙关,是治疗牙痛的常用效穴,尤善治上牙痛。 (4)其他方面的治疗作用: 通过长期临床实践,针刺下关穴对足跟痛、坐骨神经痛、麻醉拔牙、眩晕等杂病也有很好的实效性。

禁忌

在针刺本穴时须闭口,留针时最好保持固定体位,不宜做大幅度的张口动作,以防弯针、滞针。