上巨虚穴(ST-37,巨虚上廉、上廉、巨虚)
通腑化滞,理肠和胃,疏经活络。根据其穴性,临床主要用于西医学中的下肢疾病与肠道疾病。
主治
泄泻,便秘,腹胀,肠鸣,肠痈。 (1)肠胃病:便秘,腹胀,肠鸣,腹泻,痢疾,肠道痉挛,阑尾炎,肠胃炎。 (2)下肢痿痹:下肢抬举不利,膝胫酸痛,脚气。
准确位置
在小腿外侧,犊鼻穴(ST-35)下6寸,犊鼻与解溪穴(ST-41)连线上。
取穴方法
坐位屈膝,足三里穴(ST-36)向下4横指凹陷处。
按摩方法
按摩:用大拇指按揉。 用大拇指按揉上巨虚约200次,或按揉3~5分钟,用于治疗腹痛、泄泻。 治疗功用:通腑化滞,理肠和胃,疏经活络。
配伍
急性肠胃炎:配伍关元穴(RN-4)。 各种肠道病:配天枢穴(ST-25)。 细菌性痢疾:配天枢(ST-25)、三阴交(SP-6)、曲池(LI-11)。 阑尾炎:配阑尾穴(EX-LE7)、足三里(ST-36)、曲池(LI-11)、天枢(ST-25)。 虚性便秘:配大肠俞(BL-25)、支沟(TE-6)、天枢(ST-25)。 下肢痿痹:配足三里(ST-36)、阳陵泉(GB-34)。 面瘫:配足三里(ST-36)、合谷(LI-4)、颊车(ST-6)、地仓(ST-4)。
功效与作用
上巨虚归属于足阳明胃经之穴,为大肠腑的下合穴,具有通调肠腑、理气和胃的作用,治疗大肠病、胃腑病和下肢足阳明经循行路线上之病。 本穴最早见于《灵枢·本输》。上巨虚原名“巨虚上廉”。上巨虚首见于《千金翼方》。“巨”,大的意思;“虚”,即空隙凹陷之处。巨虚,即指大空隙。本穴位于小腿前外侧,下巨虚之上端,故称为“上巨虚”,别名“巨虚上廉”“上廉”“巨虚”。 (1)治疗肠道疾患之常用效穴: 在生理功能上,胃与大肠有密切的关系,经过胃腐熟消化的食物,其糟粕经大肠传导排于体外。大肠经的下合穴上巨虚在足阳明胃经上,因为“合治内腑”,所以上巨虚常用于治疗各种肠道疾患,如泄泻、便秘、阑尾炎、胃肠炎、肠痉挛、痢疾等各种肠道疾病。《灵枢·本输》云:“大肠属上廉,此以邪在大肠,故当刺巨虚上廉。”《灵枢·邪气藏腑病形》:“大肠病者,肠中切痛,而鸣濯濯,冬日重感于寒即泄,当脐而痛。不能久立,与胃同候,取巨虚上廉。”临床上,常取用上巨虚、天枢二穴为主穴治疗各种肠道疾病,有较好的效果。 (2)治疗下肢痿痹: 因本穴处于下肢部位,根据“腧穴所在,主治所在”“治痿独取阳明”的理论,故可治疗下肢不遂、痿痹、浮肿等病。针之能疏通经脉,调和气血,使下肢瘀滞的气血得以运行,常与阳陵泉、悬钟同用。 (3)胃病的治疗: 因本穴属于足阳明胃经,故刺之也能治疗各种胃疾,尤其对肠胃同病的疗效更佳。
禁忌
本穴取穴时应当注意,穴点应在犊鼻与解溪连线上,不可偏离。针刺治疗面部与颈项部疾病时可针刺到2~3寸深。
